Баротравма легких


Баротравма легких

Это очень тяжелое патологическое состояние организма, характеризующееся разрывом легочной ткани, в результате чего пузырьки газа (эмболы) проникают в кровеносную систему, ткань легкого и окружающие их образования.

Баротравма легких часто возникает при быстрых подъемах на поверхность, когда избыточный воздух не успевает выходить из легких при выдохах, и его внутренний объем неумолимо повышается. Скорость подъема не должна превышать 10 — 12 м/мин (предельно допустимый максимум 18 м/мин). Поскольку точно определить скорость подъема под водой на практике невозможно, рекомендуют подниматься не быстрее мелких воздушных пузырей, а уж на них — то ориентироваться очень просто.

При плавании с аквалангом разрыв легочной ткани, связанный с повышением давления в легких, может произойти:

- при подводном включении в акваланг, если дыхательный автомат находится на большей глубине, чем грудь подводного пловца;
- при поломке клапана дыхательного автомата, когда воздух попадает в легкие без предварительного редуцирования;
- при всплытии на поверхность с задержкой дыхания;
- при слишком энергичном выравнивании давления в полости среднего уха;
- при спазме голосовой щели во время всплытия;
- баротравма легких может возникнуть при резком вдохе из пустого акваланга, вследствие понижения внутрилегочного давления;
- при свободных погружениях, без акваланга, баротравма легких может наступить и на небольших глубинах - до 10 метров, чаще всего при нырянии на выдохе.

Это связано с тем, что величина физиологического уменьшения размеров грудной клетки ограничена ее объемом на выдохе, дальнейшее ее уменьшение за счет роста гидростатического давления вызывает ее повреждение.

Основные признаки баротравмы легких, проявляемые в первые минуты после всплытия:

- подкожная эмфизема в области шеи и груди;
- мучительный кашель с выделением пенистой мокроты, окрашенной кровью;
- кровотечение изо рта;
- резкая синюшность лица;
- поверхностное дыхание с затрудненным выдохом, возможен спазм голосовой щели, одышка;
- частый нитевидный пульс;
- полные или частичные параличи конечностей, потеря сознания через 1-2 мин после всплытия.

После подъема пострадавшего из воды его первым делом освобождают от снаряжения. Обязательно нужно снять или разрезать гидрокостюм, уложить человека лицом вниз, голову повернуть набок, к плечу. Необходимо, чтобы голова находилась ниже туловища и ног, для предотвращения попадания пузырьков газа в сосуды мозга.

Желательно обеспечить дыхание медицинским кислородом. По показаниям проводят реанимационные мероприятия. Основным способом лечения баротравмы легких является лечебная декомпрессия.

Для предупреждения баротравмы легких необходимо соблюдать следующие правила:

- при подводном плавании пользоваться только исправным и тщательно проверенным аппаратом;

- скорость всплытия с аппаратом не должна превышать 8-10 м/мин;

- всплывать, не задерживая дыхания, все время производить выдох.